{"id":431,"date":"2017-12-22T14:00:37","date_gmt":"2017-12-22T18:00:37","guid":{"rendered":"http:\/\/ctmicheloliveira.com.br\/site\/?p=431"},"modified":"2017-12-21T23:21:55","modified_gmt":"2017-12-22T03:21:55","slug":"mudou-novas-diretrizes-pressao-arterial-elevada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ctmicheloliveira.com.br\/site\/incentivo\/mudou-novas-diretrizes-pressao-arterial-elevada\/","title":{"rendered":"O que mudou: novas diretrizes de press\u00e3o arterial elevada"},"content":{"rendered":"

A hipertens\u00e3o arterial (hipertens\u00e3o) \u00e9 redefinida pela primeira vez em 14 anos pela\u00a0American College of Cardiology e American Heart Association Task Force sobre Diretrizes de Pr\u00e1tica Cl\u00ednica.\u00a0O novo limiar para a press\u00e3o arterial elevada \u00e9 de 130 ou 80 mmHg em rela\u00e7\u00e3o ao padr\u00e3o antigo de 140 ou 90 mmHg, como foi definido pelo Comit\u00ea Nacional Conjunto Sete sobre Preven\u00e7\u00e3o, Detec\u00e7\u00e3o, Avalia\u00e7\u00e3o e Tratamento da Press\u00e3o Arterial Alta (JNC 7).\u00a0A mudan\u00e7a significa que 46 por cento dos adultos nos Estados Unidos agora t\u00eam hipertens\u00e3o, em compara\u00e7\u00e3o com 32 por cento de acordo com a antiga defini\u00e7\u00e3o JNC 7.\u00a0Al\u00e9m disso, o termo JNC 7\u00a0pr\u00e9-hipertens\u00e3o<\/em>, definido como uma press\u00e3o arterial sist\u00f3lica em repouso de 120 a 139 mmHg ou press\u00e3o arterial diast\u00f3lica de 80 a 89 mmHg, foi eliminado e o novo termo\u00a0press\u00e3o arterial elevada<\/em>, definida como press\u00e3o arterial sist\u00f3lica em repouso de 120 a 129 mmHg e press\u00e3o arterial diast\u00f3lica <80 mmHg, foi adicionado.<\/p>\n

 <\/p>\n

O que as novas diretrizes significam para seus pacientes e clientes com hipertens\u00e3o arterial?\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Segundo o Dr. Paul Thompson, chefe de cardiologia no Hospital Hartford, e 42\u00a0nd<\/sup>\u00a0presidente do American College of Sports Medicine,<\/p>\n

Se voc\u00ea tivesse entrado no meu escrit\u00f3rio no passado naquele intervalo de 130 a 140 mmHg, eu poderia ter deixado voc\u00ea sozinho, talvez tenha dito que voc\u00ea fique atento, melhore sua dieta ou fa\u00e7a mais exerc\u00edcios.\u00a0Mesmo que as novas diretrizes recomendem n\u00e3o prescrever medicamentos para a\u00a0maioria dos pacientes\u00a0* at\u00e9 chegarem a 140\/90 mmHg, acho que muitos m\u00e9dicos ir\u00e3o.\u00a0Tenha em mente que estas s\u00e3o diretrizes, n\u00e3o regras, por isso depender\u00e1 do m\u00e9dico decidir.\u00a0Este \u00e9 tamb\u00e9m um alerta de estilo de vida.\u00a0A defini\u00e7\u00e3o de hipertens\u00e3o mais baixa d\u00e1 \u00e0s pessoas uma melhor chance de abordar a sua press\u00e3o arterial elevada com exerc\u00edcio, perda de peso, dieta melhor, menos s\u00f3dio e uso moderado de \u00e1lcool.<\/em><\/p>\n

O que as novas diretrizes significam para voc\u00ea, o profissional do exerc\u00edcio?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

A boa not\u00edcia, como o Dr. Thompson indica, \u00e9 que as novas diretrizes s\u00e3o um alerta de estilo de vida.\u00a0Na verdade, afirmam: “Mesmo que mais pessoas sejam classificadas como hipertensas.\u00a0Quase todos esses novos pacientes podem tratar sua hipertens\u00e3o com mudan\u00e7as de estilo de vida em vez de medicamentos. Com os maiores impactos sendo mudan\u00e7as na dieta e no exerc\u00edcio f\u00edsico “. No\u00a0relat\u00f3rio<\/a>\u00a0, a atividade f\u00edsica foi classificada entre as melhores interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o-farmacol\u00f3gicas para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento da hipertens\u00e3o, pois reduz a press\u00e3o arterial de 5 a 8 mmHg em adultos com hipertens\u00e3o\u00a03<\/sup>.\u00a0Os efeitos de diminui\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sangu\u00ednea do exerc\u00edcio ocorrem de menor a maior intensidade, quando o exerc\u00edcio \u00e9 cont\u00ednuo ou acumulado em epis\u00f3dios mais curtos e ap\u00f3s exerc\u00edcios aer\u00f3bicos e de resist\u00eancia.\u00a0O Dr. Thompson tamb\u00e9m gosta de enfatizar aos seus pacientes que voc\u00ea n\u00e3o precisa “ficar em forma” para obter os benef\u00edcios da press\u00e3o arterial do exerc\u00edcio, uma vez que a press\u00e3o arterial \u00e9 baixada imediatamente ap\u00f3s uma \u00fanica sess\u00e3o de exerc\u00edcio por at\u00e9 24 horas.\u00a0Em outras palavras, 30 minutos por dia de exerc\u00edcio, pode ajudar a manter os medicamentos longe.\u00a0No entanto, os efeitos de redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial imediata do exerc\u00edcio, denominados\u00a0hipotens\u00e3o p\u00f3s-<\/em>\u00a0exerc\u00edcio,\u00a0n\u00e3o foram abordados no\u00a0relat\u00f3rio<\/a>\u00a0.<\/p>\n

As novas diretrizes recomendam 90 a 150 minutos por semana de intensidade moderada a vigorosa, treinamento de exerc\u00edcios aer\u00f3bicos e de resist\u00eancia, o que \u00e9 uma desculpa das recomenda\u00e7\u00f5es da American College of Sports Medicine (ACSM) sobre intensidade e modalidade\u00a04,5<\/sup>\u00a0.\u00a0No entanto, uma vez que a publica\u00e7\u00e3o da posi\u00e7\u00e3o do ACSM se baseia no exerc\u00edcio e na hipertens\u00e3o h\u00e1 mais de uma d\u00e9cada, a evid\u00eancia acumulada indica a import\u00e2ncia de maior intensidade de exerc\u00edcio\u00a06<\/sup>\u00a0e resist\u00eancia din\u00e2mica\u00a07<\/sup>\u00a0e simult\u00e2nea (ou seja, aer\u00f3bica e resist\u00eancia combinada)\u00a08<\/sup>Exerc\u00edcio al\u00e9m do exerc\u00edcio aer\u00f3bio para baixar a press\u00e3o arterial entre adultos com hipertens\u00e3o.\u00a0O ACSM est\u00e1 no processo de revisar sua posi\u00e7\u00e3o de posi\u00e7\u00e3o de 2004 sobre o exerc\u00edcio ea hipertens\u00e3o como uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise dessa evid\u00eancia mais recente.\u00a0Fique ligado!<\/p>\n

* Aqueles com doen\u00e7as cardiovasculares conhecidas, diabetes melllitus ou doen\u00e7a renal cr\u00f4nica ou um escore de risco de doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica\u00a0>\u00a010%, a nova orienta\u00e7\u00e3o recomenda estilo de vida e tratamento farmacol\u00f3gico para aqueles com press\u00e3o arterial sist\u00f3lica\u00a0>\u00a0130 mmHg ou press\u00e3o arterial diast\u00f3lica\u00a0>\u00a080 mmHg.\u00a0Se o \u00edndice de risco cardiovascular ateroscler\u00f3tico for <10%, a modifica\u00e7\u00e3o do estilo de vida \u00e9 recomendada para aqueles nessas faixas de press\u00e3o arterial.\u00a0Para aqueles com press\u00e3o arterial sist\u00f3lica\u00a0>\u00a0140 mmHg ou press\u00e3o arterial diast\u00f3lica\u00a0> 9\u00a00 mmHg, estilo de vida e tratamento farmacol\u00f3gico s\u00e3o recomendados.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Refer\u00eancias<\/p>\n

    \n
  1. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Jr, Roccella EJ, Comit\u00ea Nacional Conjunto de Preven\u00e7\u00e3o, Detec\u00e7\u00e3o, Avalia\u00e7\u00e3o e Tratamento de Press\u00e3o alta.\u00a0Instituto Nacional do Cora\u00e7\u00e3o, Pulm\u00e3o e Sangue, Comit\u00ea Coordenador do Programa Nacional de Educa\u00e7\u00e3o arterial Alta.\u00a0S\u00e9timo relat\u00f3rio do Comit\u00ea Nacional Conjunto de Preven\u00e7\u00e3o, Detec\u00e7\u00e3o, Avalia\u00e7\u00e3o e Tratamento da Alta Press\u00e3o Arterial.\u00a0Hipertens\u00e3o<\/em>.\u00a02003;\u00a042 (6): 1206-52.<\/li>\n
  2. O Col\u00e9gio Americano de Cardiologia \/ American Heart Association Task Force sobre Diretrizes de Pr\u00e1tica Cl\u00ednica lan\u00e7ou a Directriz 2017 para Preven\u00e7\u00e3o, Detec\u00e7\u00e3o, Avalia\u00e7\u00e3o e Gerenciamento de Press\u00e3o Arterial em Adultos [Hipertens\u00e3o, 2017].<\/li>\n
  3. Cornelissen, VA, Smart, NA.\u00a0Exerc\u00edcio de treinamento para press\u00e3o arterial: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise.\u00a0J Am Heart Assoc.\u00a02013b.\u00a02 (1): e004473<\/li>\n
  4. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, et al.\u00a0Posto de posi\u00e7\u00e3o do American College of Sports Medicine: exerc\u00edcio e hipertens\u00e3o.\u00a0Med Sci Sports Exerc.\u00a02004; 36: 533-53.<\/li>\n
  5. ACSMs Diretrizes para Teste de Exerc\u00edcio e Prescri\u00e7\u00e3o 10\u00a0\u00aa<\/sup>Edi\u00e7\u00e3o.\u00a0Riebe, D (senior ed.) E Ehrman, JK, Liguori, G e Magal, M (assoc. Eds.).\u00a0Filad\u00e9lfia, PA: Wolters Kluwer Health, 2018.<\/li>\n
  6. Pescatello LS, MacDonald HV, Ash GI, Lamberti LM, Farquhar WB, Arena R, Johnson BT.\u00a0Avaliando as recomenda\u00e7\u00f5es de exerc\u00edcios profissionais existentes para a hipertens\u00e3o: uma revis\u00e3o e recomenda\u00e7\u00f5es para futuras prioridades de pesquisa.\u00a0Mayo Clin Proc [Internet].\u00a02015 Jun; 90 (6): 801-12.<\/li>\n
  7. MacDonald, HV, Johnson, BT, Huedo-Medina, TB, et ai.\u00a0Treinamento de resist\u00eancia din\u00e2mica como Terapia de estilo de vida anti-hipertensivo aut\u00f4nomo: uma meta-an\u00e1lise.\u00a0J Am Heart Assoc.\u00a02016. 5 (10): # p\u00e1ginas #<\/li>\n
  8. Corso, LM, Macdonald, HV, Johnson, BT, et al.\u00a0\u00c9 o Treinamento Concorrente Eficaz Terapia Anti-hipertensiva?\u00a0Uma meta-an\u00e1lise.\u00a0Med Sci Sports Exerc.\u00a02016. 48 (12): 2398-2406<\/li>\n<\/ol>\n

    Linda Pescatello, PhD, FACSM, \u00e9 professora distinta de kinesiologia na Universidade de Connecticut.\u00a0Sua pesquisa sobre temas como exerc\u00edcio e hipertens\u00e3o, interven\u00e7\u00f5es de atividade f\u00edsica e gen\u00f4mica de exerc\u00edcios (entre outros t\u00f3picos) foi amplamente divulgada.\u00a0Ela recebeu o pr\u00eamio ACSM Citation Award em 2011 e atuou como Editor S\u00eanior para\u00a0as Diretrizes para Executa\u00e7\u00e3o e Teste de Exerc\u00edcios da ACSM, 9\u00aa edi\u00e7\u00e3o<\/em>\u00a0.<\/p>\n

    Dr. Paul Thompson, MD, FACSM \u00e9 o Chefe de Cardiologia do Hartford HealthCare Heart and Vascular Institute em Hartford, CT.\u00a0Sua pesquisa na \u00e1rea de doen\u00e7as card\u00edacas e fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca tem sido amplamente divulgada.\u00a0Ele atuou como 42\u00ba presidente da American College of Sports Medicine 1998-1999.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A hipertens\u00e3o arterial (hipertens\u00e3o) \u00e9 redefinida pela primeira vez em 14 anos pela\u00a0American College of Cardiology e American Heart Association Task Force sobre Diretrizes de Pr\u00e1tica Cl\u00ednica.\u00a0O novo limiar para a press\u00e3o arterial elevada \u00e9 de 130 ou 80 mmHg em rela\u00e7\u00e3o ao padr\u00e3o antigo de 140 ou 90 mmHg, como foi definido pelo Comit\u00ea … <\/p>\n

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